Pathologie · Pied
Hallux valgus (oignon du pied) à Aubagne — Dr Dessyn
L’hallux valgus est une déviation du gros orteil qui forme un « oignon » à la base du pied. Des solutions existent pour soulager la douleur et corriger la déformation.
Comprendre
L’hallux valgus, communément appelé « oignon du pied », est une déviation progressive du gros orteil qui se rapproche des autres orteils. À la base de l’orteil, l’articulation se déforme et fait saillie vers l’intérieur du pied : c’est cette bosse, parfois rouge et sensible, que l’on désigne sous le nom d’oignon. La déformation s’installe lentement et tend à s’accentuer avec le temps.
Cette affection est plus fréquente chez la femme et présente souvent un caractère familial. Le frottement répété de la saillie osseuse contre la chaussure peut entraîner une inflammation de la bourse séreuse (bursite), source de douleur et de rougeur. Comprendre cette mécanique aide à choisir la prise en charge la mieux adaptée à votre gêne.
Symptômes
Le premier signe est l’apparition d’une bosse à la base du gros orteil, accompagnée d’une douleur lors du chaussage, en particulier dans les chaussures étroites ou à talons. La zone peut devenir rouge, gonflée et sensible au contact. Avec l’évolution, le gros orteil dévie davantage et peut venir chevaucher les orteils voisins, créant des conflits, des cors ou des durillons qui rendent la marche pénible.
Diagnostic
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique : observation de la déformation, recherche des zones douloureuses et évaluation de la mobilité de l’articulation. Au CCOA, à Aubagne, des radiographies du pied réalisées en charge (debout) confirment l’hallux valgus, mesurent l’importance de la déviation et recherchent une éventuelle atteinte des articulations voisines. Cette évaluation oriente clairement la décision de traitement.
Options de traitement
La prise en charge commence toujours par des mesures non chirurgicales. Le port de chaussures larges et confortables, l’utilisation d’orthèses ou de semelles adaptées et la prise d’antalgiques permettent souvent de soulager la douleur et de limiter les conflits. Ces mesures améliorent le confort mais ne corrigent pas la déformation elle-même, qui persiste.
Lorsque la gêne reste importante malgré ces mesures, une correction chirurgicale est envisagée. Le Dr Dessyn privilégie une approche mini-invasive, dite percutanée : par de petites incisions, il réalise des coupes osseuses (ostéotomies) qui réaxent le gros orteil, sous contrôle radiographique. Cette technique respecte les tissus et autorise généralement une marche précoce, à l’aide d’une chaussure post-opératoire adaptée, avec une récupération souvent plus simple. Selon l’examen, d’autres atteintes de l’avant-pied peuvent être recherchées et traitées : enraidissement douloureux du gros orteil (hallux rigidus) ou arthrose de l’avant-pied. Le choix est toujours personnalisé et expliqué clairement lors de la consultation.
Questions fréquentes
L’hallux valgus impose-t-il toujours une opération ?
Non. Tant que la gêne reste modérée, un chaussage large, des semelles et des antalgiques suffisent souvent à soulager. La chirurgie n’est proposée que lorsque la douleur persiste et limite la marche ou le chaussage.
En quoi consiste la chirurgie mini-invasive de l’oignon ?
Le Dr Dessyn opère par de petites incisions, en réalisant des coupes osseuses (ostéotomies) sous contrôle radiographique. Cette technique percutanée respecte les tissus et permet généralement une récupération plus simple.
Peut-on marcher après l’opération ?
Oui, dans la plupart des cas la marche est précoce, à l’aide d’une chaussure post-opératoire adaptée qui protège le pied. Les modalités précises vous sont expliquées en consultation.