Pathologie · Main
Maladie de Dupuytren à Aubagne — Dr Haight
La maladie de Dupuytren entraîne une rétraction progressive des doigts vers la paume. Des solutions existent pour redresser les doigts et retrouver l'usage de la main.
Comprendre
La maladie de Dupuytren est un épaississement progressif de l’aponévrose, une membrane fibreuse située sous la peau de la paume. Ce tissu se rétracte peu à peu et forme des cordes qui tirent un ou plusieurs doigts vers la paume. Les doigts les plus souvent touchés sont l’annulaire et l’auriculaire.
Cette maladie est fréquente, plutôt après la cinquantaine, et touche davantage les hommes. Elle évolue lentement et de façon variable d’une personne à l’autre. Elle n’est pas douloureuse en règle générale, mais la rétraction finit par gêner les gestes du quotidien. Comprendre cette évolution aide à choisir le bon moment pour agir.
Symptômes
Les premiers signes sont un épaississement de la paume, un petit nodule, puis une corde palpable sous la peau. Avec le temps, le doigt se plie vers la paume et ne se redresse plus complètement. La gêne devient nette lorsque la main ne peut plus se poser à plat ou que certains gestes, comme enfiler un gant ou serrer une main, deviennent difficiles.
Diagnostic
Le diagnostic est clinique. Au CCOA, à Aubagne, l’examen de la main permet de reconnaître les cordes et les nodules, et de mesurer l’angle de rétraction des doigts. Ce simple bilan suffit le plus souvent et oriente la décision de traitement en fonction de la gêne ressentie.
Options de traitement
Tant que la rétraction reste modérée et que la main se pose à plat, une surveillance régulière suffit, sans geste particulier. Aucun traitement ne supprime la maladie elle-même : l’objectif est de redresser les doigts lorsque la gêne devient importante.
Lorsque les doigts se rétractent franchement et limitent la vie quotidienne, une intervention est proposée pour libérer les doigts en retirant les cordes fibreuses. Ce geste fait partie de la chirurgie de la main pratiquée par le Dr Haight. Le choix de la technique et du moment est toujours personnalisé et expliqué clairement lors de la consultation.
Questions fréquentes
La maladie de Dupuytren se soigne-t-elle sans opération ?
Tant que les doigts ne se rétractent pas vraiment, une simple surveillance suffit. Le traitement n'est proposé que lorsque la main ne se pose plus à plat ou que la gêne s'installe.
À quoi reconnaît-on le début de la maladie ?
On observe d'abord un épaississement ou un petit nodule dans la paume, parfois une corde sous la peau, sans douleur importante. La gêne vient de la rétraction progressive du doigt.
La maladie peut-elle revenir après traitement ?
Une récidive reste possible car il s'agit d'une maladie du tissu de la main. Le Dr Haight vous explique les options et le suivi lors de la consultation au CCOA, à Aubagne.