Pathologie · Main
Arthrose du pouce (rhizarthrose) à Aubagne — Dr Haight
La rhizarthrose est une usure de l'articulation à la base du pouce qui gêne la prise des objets. Des solutions existent pour soulager la douleur et retrouver de la force.
Comprendre
La rhizarthrose est l’arthrose de l’articulation située à la base du pouce, entre le trapèze et le premier métacarpien. C’est cette articulation qui permet au pouce de s’opposer aux autres doigts pour saisir les objets. Lorsque le cartilage qui la recouvre s’use, les surfaces osseuses frottent l’une contre l’autre, ce qui provoque douleur et raideur.
Cette usure est fréquente, surtout après la cinquantaine, et touche plus souvent les femmes. Elle évolue lentement, par périodes douloureuses entrecoupées de phases plus calmes. Comprendre cette mécanique aide à choisir la prise en charge la mieux adaptée à votre gêne.
Symptômes
Le premier signe est une douleur à la base du pouce, ressentie lors des gestes de pince : ouvrir un bocal, tourner une clé, tenir un stylo. Avec le temps, la force diminue et certains mouvements deviennent pénibles. L’articulation peut gonfler et, à un stade avancé, se déformer en donnant au pouce un aspect anguleux. Ces symptômes évoluent par poussées.
Diagnostic
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique et l’écoute de vos plaintes. Au CCOA, à Aubagne, des radiographies de la main confirment l’arthrose et en précisent le stade : pincement de l’articulation, becs osseux, désaxation du pouce. Cette évaluation oriente clairement la décision de traitement.
Options de traitement
La prise en charge commence toujours par des mesures non chirurgicales. Le port d’une attelle de repos, l’adaptation des gestes du quotidien, les antalgiques et parfois des infiltrations apportent souvent un réel soulagement, en particulier lors des poussées. La kinésithérapie peut aider à préserver la mobilité et la force.
Lorsque la douleur persiste et limite la vie quotidienne malgré ces mesures, une solution chirurgicale est envisagée. Selon votre âge, l’état de l’articulation et vos attentes, le Dr Haight peut vous orienter vers une prothèse de pouce, qui vise à supprimer la douleur tout en conservant la mobilité. Le choix est toujours personnalisé et expliqué clairement lors de la consultation.
Questions fréquentes
La rhizarthrose impose-t-elle toujours une opération ?
Non. De nombreux patients sont soulagés par une attelle, des antalgiques et parfois des infiltrations. La chirurgie n'est proposée que lorsque la gêne reste importante malgré ces mesures.
Quels sont les premiers signes de l'arthrose du pouce ?
Une douleur à la base du pouce lors de la pince, une perte de force pour ouvrir un bocal ou tourner une clé, et parfois une déformation progressive de l'articulation.
Le port d'une attelle peut-il vraiment soulager ?
Oui. Une attelle adaptée met l'articulation au repos pendant les poussées douloureuses. Le Dr Haight vous indique comment et quand l'utiliser lors de la consultation.