Pathologie · Genou
Lésion méniscale du genou à Aubagne — Dr Dessyn
Une lésion méniscale est une atteinte du cartilage qui amortit le genou. Selon son origine et sa localisation, elle se traite par repos ou par chirurgie ciblée.
Comprendre
Les ménisques sont deux petits coussinets en forme de croissant, situés entre les os de la cuisse et du tibia. Ils amortissent les chocs, répartissent les charges et stabilisent le genou. Une lésion méniscale correspond à une fissure ou une déchirure de ce cartilage. Elle peut survenir brutalement, lors d’un mouvement de torsion du genou pendant le sport, ou s’installer lentement avec l’âge en raison d’une usure progressive du ménisque.
Distinguer ces deux situations est essentiel, car une lésion traumatique chez une personne jeune et une lésion dégénérative chez une personne plus âgée ne se traitent pas de la même façon.
Symptômes
La douleur se situe sur le côté interne ou externe du genou. Elle peut s’accompagner d’un gonflement, d’une sensation de blocage ou d’accrochage, parfois de l’impression que le genou « lâche ». Certains mouvements, comme s’accroupir ou pivoter, réveillent la douleur. Dans les formes dégénératives, la gêne est plus diffuse et progressive.
Diagnostic
Au CCOA, à Aubagne, le diagnostic repose sur un examen clinique précis du genou, complété par une IRM. Cet examen visualise finement le ménisque, sa déchirure et sa localisation, et recherche d’éventuelles lésions associées, notamment des ligaments. Ces informations guident le choix entre un traitement conservateur et une intervention.
Options de traitement
Le traitement non chirurgical est souvent proposé en première intention : repos relatif, glace, anti-inflammatoires, et surtout rééducation pour soulager et renforcer le genou. Beaucoup de lésions, en particulier dégénératives, s’améliorent ainsi.
Lorsque les symptômes persistent, qu’un blocage gêne la marche ou qu’il s’agit d’une déchirure réparable, une chirurgie des ménisques peut être proposée. Elle se réalise le plus souvent par arthroscopie du genou, une technique mini-invasive. Le Dr Dessyn privilégie chaque fois que possible la préservation du ménisque, gage d’un meilleur avenir pour l’articulation. La reprise du sport fait partie intégrante de l’objectif, et un accompagnement spécifique est proposé dans le cadre de la chirurgie du sport à Aubagne.
Cette prise en charge s’inscrit dans la chirurgie du sport à Aubagne.
Questions fréquentes
Une lésion méniscale guérit-elle toute seule ?
Certaines lésions, surtout en zone bien vascularisée, peuvent cicatriser avec du repos et de la rééducation. D'autres nécessitent une intervention. L'examen permet de trancher.
Faut-il toujours opérer un ménisque abîmé ?
Non. Beaucoup de lésions, notamment liées à l'âge, sont soulagées par un traitement médical. La chirurgie est réservée aux cas qui restent gênants ou bloquants.
Quand puis-je reprendre le sport après une lésion méniscale ?
Le délai dépend du type de lésion et du traitement choisi. Le Dr Dessyn fixe avec vous un calendrier de reprise progressif et sécurisé.