La maladie de Haglund est une cause fréquente de douleur à l’arrière du talon. Elle se manifeste par une gêne qui apparaît souvent en chaussures fermées et se calme pieds nus. À l’origine, une petite excroissance osseuse qui entre en conflit avec la chaussure et irrite le tendon d’Achille. La bonne nouvelle : la prise en charge est d’abord médicale, et elle suffit le plus souvent à soulager durablement.
Qu’est-ce que la maladie de Haglund ?
La maladie de Haglund correspond à une excroissance osseuse située au coin postéro-supérieur du calcanéus, l’os du talon, juste à l’endroit où s’insère le tendon d’Achille. Cette proéminence entre en conflit avec la chaussure, en particulier avec le contrefort rigide situé à l’arrière.
Ce frottement répété irrite l’insertion du tendon d’Achille et la bourse séreuse qui l’entoure, une petite poche destinée à faciliter le glissement. Il en résulte une tendinopathie d’insertion et une inflammation locale, à l’origine de la douleur.
Quels sont les symptômes ?
Le signe principal est une douleur à l’arrière du talon, parfois accompagnée d’un gonflement :
- une douleur aggravée par le port de chaussures fermées ou rigides ;
- un gonflement ou une bosse visible à l’arrière du talon ;
- une douleur calmée pieds nus ou en chaussures ouvertes ;
- une gêne à la marche et à l’effort, notamment à la reprise du sport.
Quand la douleur du talon revient à chaque fois que vous mettez certaines chaussures, elle ne doit pas être banalisée : un avis spécialisé permet d’en préciser la cause.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
La maladie de Haglund n’a pas une cause unique. Plusieurs éléments favorisent ou entretiennent le conflit :
- la forme du talon, avec une excroissance osseuse marquée ;
- le port de chaussures à contrefort rigide qui frottent à l’arrière du talon ;
- la pratique sportive, en particulier la course à pied ;
- une tension du tendon d’Achille et un défaut de souplesse du mollet.
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique : le Dr Dessyn analyse la localisation de la douleur, le gonflement et le point de conflit avec la chaussure. Il est complété par des radiographies, qui mettent en évidence l’excroissance osseuse du talon.
Pour évaluer plus précisément l’état du tendon d’Achille et de la bourse séreuse, une échographie ou une IRM peuvent être demandées. Cette évaluation oriente clairement la prise en charge.
Les traitements non chirurgicaux
C’est par là que commence toujours la prise en charge, et elle doit être conduite sur la durée. Plusieurs leviers se combinent :
- l’adaptation du chaussage : talon souple ou ouvert, contrefort non rigide ;
- le port d’une talonnette, pour réduire le conflit et la tension du tendon ;
- la rééducation avec étirements et travail en excentriques du mollet ;
- les ondes de choc, dans certaines situations de tendinopathie ;
- les antalgiques lors des épisodes douloureux.
Bien suivis, ces traitements soulagent la grande majorité des patients. Pour aller plus loin, consultez notre fiche dédiée à la maladie de Haglund à Aubagne.
Quand envisager la chirurgie ?
La chirurgie n’est envisagée que lorsque la douleur reste importante et invalidante malgré un traitement non chirurgical bien conduit et prolongé. Elle consiste alors à réséquer l’excroissance osseuse responsable du conflit, parfois par une voie mini-invasive ou endoscopique.
Le Dr Dessyn, chirurgien orthopédiste à Aubagne spécialisé dans la chirurgie du pied mini-invasive et la chirurgie du sport, vous explique l’intervention et discute avec vous de son intérêt selon votre gêne réelle. Le choix se fait toujours avec vous.
Vivre avec une maladie de Haglund : nos conseils
Choisir des chaussures qui ne frottent pas à l’arrière du talon, utiliser une talonnette, entretenir la souplesse du mollet par des étirements réguliers et ne pas forcer lors des poussées douloureuses : ces réflexes simples font une vraie différence. Un suivi régulier permet d’ajuster le traitement et d’agir au bon moment si la situation évolue.